本报讯（记者 李 亚）医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、促进社会和谐稳定的重大制度安排。9月25日，“高质量完成‘十四五’规划 谱写中国式现代化重庆篇章”系列主题新闻发布会（第十一场）举行，市医保局局长邓莉介绍了“十四五”时期重庆医疗保障工作发展成效。

　　据邓莉介绍，全市医保系统持续完善医疗保险制度，参保率始终保持在95%以上，基金运行总体安全平稳；职工和居民住院费用目录内报销比例稳中有升，分别达到80%和70%左右；职工医保普通门诊报销从无到有，累计报销72亿元；居民医保产前检查费补助、住院顺产分娩定额补助标准分别提高200%和50%；大病保险、医疗救助等梯次减负效果明显，累计惠及群众2100万人次。

　　同时，持续健全生育保险制度，推动职工医保和生育保险合并实施，提升统筹基金共济能力，基金累计支出93亿元；13项辅助生殖类医疗服务项目降价并首次纳入报销，累计惠及1.4万人次。持续深化长期护理保险制度试点，实行职工医保参保人全覆盖，待遇享受范围拓宽至重度和中度失能人员，为7.6万名失能人员及其家庭减负近12亿元。“十四五”期间，全市医保系统已经建成覆盖3200万人的基本医疗保障网。

　　“坚持及时把好药纳入医保报销。”邓莉介绍，药品目录数量从“十三五”末的2709种增加到4339种，过去23500元一盒的格列卫、70万元一支的诺西那生钠注射液等自费药、高价药，通过谈判降价纳入医保报销，普通群众也能负担。

　　坚持提升医保药品可及性，建立谈判药品医院、药店“双通道”保障机制，开展集采药品进“零售药店、民营医疗机构、村卫生室”行动，推进电子处方流转，过去只能在医院报销的药品，现在在药店也能报销。

　　坚持拓宽门诊特殊疾病保障范围，新增强直性脊柱炎、重症肌无力等29种疾病，总数达53种，并取消就医定点限制，过去只能选2家医院看特病，现在可以到全市所有门诊特殊疾病治疗医疗机构就诊。

　　坚持打造生育友好型医保服务，生育津贴实现“申报秒批、直达个账”，“出生即参保”全面推行，过去“津贴迟迟不到账”“孩子生病要垫付”的烦恼，现在都被“一站式”化解。

　　邓莉介绍，我市不断深化按病组付费改革，在确保治疗效果的基础上，为每种疾病量身定制标准“打包价”，并不断进行动态调整，推动医疗机构提供质优价宜的诊疗服务，有效遏制“大处方”“大检查”和过度治疗等情况，避免了医疗资源浪费。改革以来，老百姓看病自己负担的费用下降15.6%、每次住院的平均费用下降9.7%、平均住院天数缩短11.3%，医疗机构医保基金实际收益较改革前平均增加13.5%。

　　不断深化药品耗材集采，集采药品耗材分别达到1228个、66种，累计降低群众负担295.5亿元，质优价宜的药品耗材惠及千家万户，比如今年落地的人工耳蜗，平均价格从18.6万元降到5.9万元，让更多听障患者能够以更低成本获得新“声”；同时，市医保局强化集采、国家医保药品目录谈判等政策辅导，本地药品、耗材集采中标的总量和排名取得历史性突破，地产药品首次入围国家医保创新药谈判目录，更多“重庆造”产品为健康中国贡献重庆力量。